Ситуация с обследованием горожан на ВИЧ-инфекцию непростая: всего 18% жителей Батайска прошли такие исследования на конец осени. Результаты показали, что 568 пациентов имеют этот диагноз. На 127444 жителя города это не так уж мало. Все ли они лечатся?
Всех выявленных медицинские работники Батайска направляют в Ростов — в центр СПИДа на улице Кулагина, дом 7. Там они наблюдаются и обследуются, получают бесплатную терапию, назначение и продолжают лечение у доверенного врача, который занимается именно пациентами с ВИЧ-инфекцией.
Со всеми вопросами по данной проблеме редакция газеты «Вперёд» обратилась к Надежде Леонидовне Железняк, заместителю главного врача МБУЗ№1 ЦГБ города Батайска, которая ведет работу по этому направлению.
Заболеваемость растет
— Надежда Леонидовна, вы назвали число выявленных случаев. А ведь мы ничего не знаем о потенциальных контактах этих пациентов? Следовательно, заболевших может быть гораздо больше?
— Конечно, это можно предполагать. Поэтому точную картину покажут только исследования. Чтобы выполнить распоряжение Правительства РФ от 21.12.2020 г. №3468-р об утверждении «Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2030 года», нам необходимо выявить по возможности всех больных. Для этого нужно объединить максимум усилий – медицины, власти, горожан. Это позволит предотвратить дальнейшее распространение грозного заболевания и добиться того, чтобы все выявленные получали терапию. Батайчане должны знать, что исследования на ВИЧ в поликлиниках бесплатны и могут помочь выявить болезнь и вовремя начать лечение. Есть примеры того, как у женщины в преклонном возрасте 74 лет был поставлен такой диагноз, это свидетельствует о том, что болезнь может затухать на десятилетия. А выявив ее раньше, пациентка бы избавилась от многих последствий. Или молодая женщина, к примеру, которая, будучи инфицированной, избавляется от беременности. Но ведь получая лечение, она сводит риск заболеть для младенца до 1-2 процентов и сохраняет ему жизнь.
— Насколько изменилась ситуация с ВИЧ-инфекцией за последние годы в Батайске? С чем это связано?
– Ограничения ряда противоэпидемических мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции произошли в связи с эпидемией новой коронавирусной инфекции, что отразилось на эпидемиологической ситуации по ВИЧ. Уменьшение плановых обращений населения за медицинской помощью, в свою очередь, привело к сокращению скрининга. Тенденцию развития эпидемического процесса за последние годы в Батайске по заболеваемости ВИЧ-инфекцией можно охарактеризовать как напряженную. Велика доля вероятности, что уже в ближайшие годы произойдет ее ухудшение. В том числе, из-за потока беженцев с территории Украины. Отмечен рост заболеваемости и в этом году.
Не передается в быту
– А насколько информировано население, в чем опасность контактов с заболевшими и возможно ли заражение бытовым путем?
– В нашем обществе, к сожалению, существует социальная проблема, связанная с ВИЧ и СПИД, и большинство из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе. Ведь элементарную и достоверную информацию о разнице между ВИЧ и СПИД, о путях передачи ВИЧ, о лечении знают, как показывает практика, очень немногие. И именно эта не информированность людей становится причиной рождения и живучести различных стереотипов и мифов. ВИЧ не передается в быту. При пользовании общей посудой, постельным бельем, туалетом. В бассейне, при чихании, укусах насекомых, поездке в общественном транспорте, при разговоре, объятиях, поцелуях. Этого опасаться не стоит. Остерегаться надо половой близости без контрацепции. ВИЧ-инфекция – это хроническое заболевание, как рак, астма, сахарный диабет. При заражении пациенту назначают антиретровирусную терапию, с помощью которой задерживается развитие ВИЧ-инфекции и его наиболее тяжелой формы – СПИДа. Использование нескольких лекарств в определенной комбинации значительно снижает концентрацию вируса в крови. Таким образом, больной может прожить ни один десяток лет. Самое главное – своевременно обследоваться, чтобы не упустить время. Для пациентов лечение бесплатное. Медикаменты закупаются за счет федерального и регионального бюджетов.
— Какие главные симптомы заболевания и как их можно диагностировать?
— Когда человек инфицировался, где-то у 30 процентов через 2-3 недели может быть острый период ВИЧ. У человека повышается температура, появляется сыпь, ВИЧ может протекать под маркой гриппа, ангины, ОРВИ и аллергической реакции. Если заболевший попадает к врачу, который не нацелен на обнаружение вируса, то после может наступить период благополучия и 5-7 лет симптомы могут не проявляться. Человек чувствует себя здоровым, но при этом, может заражать. Дальше, по мере прогрессирования вируса, появляются такие незначительные признаки, как слабость, температура, больной может похудеть. То есть в домашних условиях ВИЧ (и его тяжелая форма – СПИД) не диагностируется. Надо пойти и сдать анализ. Если человек что-то заподозрил, то лучше пойти и расставить все точки над «и». Чем ты раньше начнешь наблюдение, тем меньше будет побочных эффектов от препаратов.
— Как научилась медицина диагностировать заболевание и продвинулась ли она в борьбе с этой инфекцией?
— Существует стандартный алгоритм диагностики ВИЧ-инфекции. Он заключается в последовательном проведении исследования крови при помощи ИФА (иммуноферментного анализа) и иммуноблота. Существует специфическое противовирусное лечение ВИЧ-инфекции (АРВТ-терапия). Основной принцип – комбинация лекарственных средств, относящихся к различным классам. Такое лечение приводит к нарушению цикла воспроизведения ВИЧ, что снижает количество вирионов в крови – вирусную нагрузку, тем самым останавливается прогрессирование заболевания – развития иммунодефицита. Количество вирусных частиц снижается до неопределяемого уровня, ниже порога реагирования тест-системы. Но полностью удалить вирус из организма или вылечить ВИЧ-инфекцию АРВТ-терапия пока не может.
– Что показали эти исследования?
– Результаты обследования на ВИЧ, ВИЧ-статус – это строго конфиденциальная информация, распространять ее могут только при условии личного согласия пациента даже его родственникам. Исключения из этого правила оговорены в Федеральном законе от 21.11.11 г.№ 323-ФЗ.
– Известно, как в годы Советской власти старались замолчать факты подобных тогда единичных заболеваний. Сейчас отношение власти другое?
— В стратегии развития здравоохранения России сказано: «ВИЧ-инфекция отнесена к угрозам национальной безопасности. Снижение смертности от это-го недуга определено как приоритетная задача».
М.А. Мурашко, министр здравоохранения, сказал: «В нашей стране отмечается стабилизация эпидемической ситуации по ВИЧ. Но мы видим, что силы наши не должны ослабевать, и нам необходимо строить борьбу более эффективно и расширять ее».
С администрацией города Батайск проводятся встречи в рамках городского межведомственного совета по борьбе с заболеванием ВИЧ. При планировании мероприятий нас объединяет общая цель – повысить грамотность населения, снизить распространение этого социально значимого заболевания и искоренить его.
Выездные обследования
– Откликнулись ли на предприятиях Батайска на призыв, провести исследования в коллективах?
– Руководители предприятий и организаций города откликаются на предложение провести исследования, а также комплекс профилактических мероприятий по борьбе с ВИЧ-инфекцией. Охотно идут на проведение семинаров, консультаций, лабораторных исследований (сдачу анализа крови на ВИЧ), тестирование на знания доведенной информации. С 21 ноября по 2 декабря было 7 мероприятий.
— Судя по вашим выездам на предприятия, в организации, информирование пошло интенсивными темпами? На днях я видела вас со специалистом поликлиники в фойе досугового центра перед концертом.
— Да, мы раздавали листовки, флайеры, буклеты, отвечали на вопросы, приглашали на анализы. То есть приняли участие в так называемом стендовом докладе. 1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом, это еще один повод напомнить горожанам, как уберечься от серьезной болезни, защитить свои семьи. На встречах даем информацию, как вести себя женщинам, мужчинам, подросткам, молодежи, как себя защитить. Были вопросы, некоторые высказывали пожелания прийти на исследования. Подобное мероприятие прошло в детской школе искусств в Авиагородке, где собрались педагоги, в ДК РДВС, куда пришли горожане, родители детей, посещающих кружки. Мы рассказываем аудитории о заболевании, всех его периодах, оставляем информацию и в электронном виде.
– С чем бы вы обратились к горожанам в связи с этой проблемой?
– Свой ВИЧ-статус необходимо знать каждому! Во-первых, если вы инфицированы, то быстро начнете лечение, что, продлит вашу жизнь на много лет. Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции. Если вы не заражены, то сможете узнать, как защитить себя в будущем.
Пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию можно в любой поликлинике по месту жительства.
