Как сделать ЭКО по полису ОМС.
В России с 2016 года экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) вошло в программу госгарантий – по квоте операцию можно сделать бесплатно за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.
Что такое ЭКО?
Сейчас многие пары в силу возраста и заболеваний не могут зачать ребенка естественным образом и рассчитывают на ЭКО. В России экстракорпоральное оплодотворение делается исключительно по показаниям в профильных медицинских организациях (государственных и частных), участвующих в реализации территориальных программ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Операция дорогостоящая, поэтому сделать ЭКО по ОМС (полису обязательного медицинского страхования) – большая удача.
Более чем за 40 лет, прошедших с момента проведения первого ЭКО, репродуктивные технологии шагнули далеко вперед. Понятие «ребенок из пробирки» никого уже не шокирует, как и сама методика получения эмбриона человека путем слияния яйцеклетки и сперматозоида не в теле женщины, а в чашке Петри. Оплодотворение запускает процесс деления клеток, в возрасте 3-5 дней эмбрион переносится в матку будущей матери, где растет и развивается. Наконец, в родах или при помощи кесарева сечения ребенок появляется на свет.
Что входит в программу?
В базовую программу ЭКО по ОМС входят следующие этапы: гормональная стимуляция яичников; получение яйцеклеток посредством пункции яичников; оплодотворение яйцеклеток; культивирование эмбрионов; имплантация 3-5-дневных эмбрионов в полость матки.
Всего может быть перенесено не более 2-х эмбрионов, а женщинам с тяжелым акушерским анамнезом – только один. Криоконсервация эмбрионов, вне зависимости был ли перенос или нет, по заявлению пары о согласии на заморозку бесплатная. Хранение эмбрионов пациенты оплачивают в соответствии с прайсом лечебного заведения.
То же самое относится к использованию донорских биоматериалов. Ооциты или сперму пациент оплачивает дополнительно.
Если пациенту по рекомендации репродуктолога или генетика требуется диагностика эмбрионов, то пациентке показан отложенный перенос. Эмбрионы отправляются на анализ. Стоимость исследования эмбрионов — в соответствии с прайсом клиники, где пациентка проходит лечение.
Общественная палата России предлагает в базовую программу включить и генетический анализ эмбрионов, но решение пока не принято.
Показания
ЭКО назначается женщинам не моложе 22 лет с регулярным менструальным циклом, весом от 50 до 100 кг, в яичниках которых есть не менее 5-х способных выработать яйцеклетки фолликулов.
Результативность ЭКО редко превышает 50%, так что не каждая пациентка беременеет с первого раза. Российские законодатели это учли и сняли ограничения с количества бесплатных протоколов, доступных одной женщине.
Показаниями к ЭКО по ОМС являются: неполноценная овуляция и патологии матки у женщины, делающие зачатие невозможным; трубное и цервикальное бесплодие; отсутствие результата консервативного лечения бесплодия у женщины в течение года; бесплодие супруга.
Противопоказания
Болезни крови; туберкулез; эндокринные заболевания, в том числе диабет; психические расстройства; онкология; патологии сердца и сосудов; патологии репродуктивной сферы женщины, не позволяющие выносить беременность.
Не все перечисленные заболевания относятся к абсолютным противопоказаниям, и после лечения женщина может вновь попытаться получить квоту. Принятие решение о выделении квоты – прерогатива местных властей, поскольку квот ограниченное количество.
Как получить квоту?
Направление на ЭКО могут получить семейные пары и живущие в гражданском браке партнеры, не способные завести ребенка из-за бесплодия одного или обоих супругов, а также одинокие женщины. Прежде всего нужно обратиться в поликлинику по месту жительства для выяснения причин бесплодия и пройти полное обследование (по полису ОМС – бесплатно). Решение о необходимости того или иного вида лечения принимает врач, который назначает экстракорпоральное оплодотворение, если другие способы преодоления бесплодия не дали результата.
Кандидатам на получение квоты нужно учесть срок годности анализов и заключений специалистов. Если их не выдержать, то можно получить отказ в ЭКО по ОМС лишь потому, что какая-то из справок окажется просроченной.
План действий
1. Обратиться в женскую консультацию по месту жительства с целью установления причины бесплодия.
2. Пройти обследование и сдать анализы.
3. Передать документы, которые подтверждают бесплодие, в региональную комиссию, направляющую на лечение с применением ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии).
4. Решение по заявке на ЭКО по ОМС принимается в течение 10 дней. В случае положительного ответа кандидат получает направление на экстракорпоральное оплодотворение и адреса клиник, где может сделать операцию.
5. Ожидание очереди на ЭКО. Данные женщины (вместо фамилии используется специальный шифр) вносятся в лист ожидания (реестр) на сайте регионального минздрава.
6. ЭКО будет сделано, когда подойдет очередь.
Вопрос — ответ
Что не входит в программу ОМС?
Обследование перед ЭКО; хранение криоконсервированных эмбрионов; предимплантационная генетическая диагностика для выявления хромосомных аномалий и заболеваний; использование донорской спермы; использование донорских ооцитов; программы суррогатного материнства.
Сколько ждать одобрения?
Время ожидания зависит от многих факторов. Может быть от пары недель до нескольких месяцев. В среднем на 2022 год ожидание составляет год-полтора.
Могут ли претендовать неженатые пары?
Для проведения ЭКО за счет ОМС не требуется вступления в брак. На ЭКО могут рассчитывать и одинокие женщины, но им придется дополнительно оплатить стоимость донорской спермы.
Может ли женщина с ребенком рассчитывать на ЭКО по ОМС?
Даже если у пары уже есть ребенок, она может претендовать на ЭКО по ОМС. Правила такие же, как для других пар.
Если первая попытка не увенчалась успехом, возможна ли вторая?
Да. Количество процедур не ограничено.
Справка «Вперёд»
ЭКО по ОМС – дорогостоящая, а потому квотируемая операция, т.е. деньги на ее проведение государство закладывает в бюджет. В России квоты выделяются (78 000 в 2020 году) в рамках национального проекта «Демография», подразумевающего их планомерное увеличение с каждым годом. Расти будет и сумма, которую государство готово заплатить за операцию – в 2022 году она составляет 141 000 рублей.
Это любопытно
Впервые процедуру ЭКО успешно применили в Великобритании в 1977 году. В 1978 году на Земле появился первый «ребенок из пробирки» — девочка Луиза Браун. С тех пор по последним данным по всем мире родилось более 4 млн детей, зачатых с помощью ЭКО.
Юлия ПАЦУЛА по материалам ecopooms.ru, фото из открытых источников